Oldunreal's 227i Patch помимо русификации ещё меняет настройки видео (возможность включить разрешение 1920x1080, дополнительные видео-опции и т.д.) и игровые настройки (дополнительные уровни сложности и т.п.) и прочие ништяки, типа мутаторов.
Следовать инструкциям инсталлятора.