Sahu13rus, у меня подобная шляпа была с дальнобойщиками 2. Скорее всего дело в драйверах видюхи. Скорость игры нормальная? у меня все дико заторможенное было. Помогло только переключение на интегрированное видео и установка win xp под виртуальной машиной. Может быть есть выход, но , к сожалению, ничего не находил

А принудительное включение вертикальной синхронизации в настройках видеодрайвера не помогает? У меня на играх 20-летней давности это решает некоторые проблемы. Также для избавления от артефактов в меню помогает остановка процесса explorer.exe на время игры.
Дальнобойщики 2 на системе с Win7x64, 8 ГБ ОЗУ и видеокартой NVIDIA GeForce GTX 760 идут нормально, а когда была NVIDIA GeForce GTX 285 с другой версией видеодрайвера, то игра не видела видеокарту. Помогало только искусственное ограничение ОЗУ до 2 ГБ в системе на время игры.

Р.М.А., принудительные настройки иногда приводят к невозможности запуска приложения. Я предпочитаю оставлять все на дефолтных настройках

Решение проблемы с Fallout 3

Тестил способ на win 10 x64 pro, гибридные видяхи intel HD 4000 + Radeon 7670

1. Выставляем на fallout3.exe совместимость с win xp sp 3, а так же права админа
2. Качаем, например, с нексуса unoficial fallout patch
3. Качаем с любого сайта xlive.dll и кидаем в папку с игрой
4. Также с нексуса стянул hd пак текстур, очень рекомендую

Возможно нужно поставь кряк, чтобы не было запросов на games for windows live